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环球热资讯!使用医保卡,3件事需要早点了解,不然吃亏的将是你自己

来源:社保课堂      时间:2023-05-20 21:49:30


(资料图片)

据相关统计数据显示,截至2022年底,全国社保卡持卡人数为13.68亿人,普及率为96.8%,其中第三代社保卡持卡人数达到2.67亿人 ,随着时代和科技的发展,社保卡在各类民生服务领域得到广泛应用。

在医疗领域中,社保卡的功能想必大家都不陌生,只要按时参保缴费,就可以在看病时享受报销待遇,节省医疗费,而且每月卡里还能收到一笔返钱,一般在职职工是以个人缴费额度的2%计入,退休人员则是按当地政策规定定额划入。不过大家在使用医保卡时,有 3件事 需要格外注意,如若不然,吃亏的将是你自己。

第一,医保卡不要随意外借他人

随着医保政策的改革,各地职工医保个人账户家庭共济保障制度相继落实,医保卡不再仅限于参保人本人使用,其配偶、父母、子女也都能按规定享受相应待遇。 比如个人账户资金可以用于本人及家属在定点医疗机构就医诊疗或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用;同时个人账户资金还可用于支付本人及家属参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险和职工大额医疗费用补助的个人缴费等。着实是一人参保全家受益。

但是如果你随意把医保卡外借给亲戚、同事或者朋友使用,那肯定是违规的, 根据 《医疗保障基金使用监督管理条例》 第四十一条规定,将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的,由医疗保障行政部门责令改正,造成医疗保障基金损失的,责令退回 ,同时参保人员还会暂停其医疗费用联网结算3-12个月,可以说损失非常大。

第二,不要冒用他人医保卡享受报销待遇

其实很多人都知道参缴医疗保险的好处,但是由于缴费压力较大等原因,很多人尚未参保缴费,而当自己有需要时,为了省钱有人就会借用他人医保卡享受报销的利好,但这样做无疑是一种骗保行为。

按照相关规定,以任何手段骗取社会保险待遇,不仅要原数退回骗取的社会保险金,同时还要处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,如果情节严重,可能还会有牢狱之灾,后果相当严重。

第三,不要用医保卡购买生活用品

医保个人账户资金其实是大家治病救命的钱,一般不能随意提现,也不能购买药品、医疗器械等与医疗无关的商品。然而有的人身体素质好,不经常生病,每月累计下来,医保个人账户难免有大量沉睡资金,于是人们为了不“浪费”这笔钱,就会用医保卡购买保健品、防晒霜等与药品无关的商品,而这种套取医保基金的行为是违规的。

随着我国医疗保险制度的不断完善,国家医保局始终将加强医保基金监管,维护基金安全作为首要任务,严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为。这不, 2023年5月1日起, 《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》 正式实施,医保行政部门可与财政、卫生健康、市场监管、中医药等相关部门联合开展飞行检查,而定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等作为被检查的对象,是不会被预先告知的 ,不仅检查更实事求是,程序也更规范合法,一旦发现有违规行为必将受到严惩。

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